第二百三十四章 征服陈萱（第3页）

些改变，比如发热等，会导致脑细胞出现一过性放电。

只要他后续没有在发作，我们只能下一个癫痫样发作的诊断。”

“我在门诊看到不少从其他医院过来找我看的小孩，他们本身就是一个癫痫患者，因为感冒发热，导致癫痫发作，被医院诊断为病毒性脑炎，用了长时间的激素。

这样用药的结果，会导致癫痫发作更加明显。

所以，我们在下病毒脑这个诊断的时候，要小心。”

“最后，我来说说我对这个小孩的诊断和治疗的建议。”

说了一堆看似题外的话，施远腾又转回到这个病人身上。

“这个患儿的发热贯彻病程的始终，而且是明确的午后潮热。

脑脊液检查白细胞这么高，而且以中性粒细胞为主，说明细菌感染的可能性最大。

再结合脑脊液蛋白如此高，脑膜刺激征阳性。

我对这个病人的定位诊断是，脑膜的损害。

刚才我说的，就是证据。”

“至于定性诊断，可能大家都看到不少的文献，现在的结核感染越来越不典型，甚至出现超级结核菌。

目前，这个患儿感染的是不是超级结核菌，我不敢说，但我认为，病人是一个以脑膜损害为主的、结核性脑膜炎。”

“所以，我建议，下一步针对结核性脑膜炎进行治疗。

同时，加强病人的营养支持，维持患儿身体的水、电解质和酸碱平衡。

只有这样，抗结核治疗才能发挥最大的效果。”

施远腾说完，转头看向陈萱。

陈萱明白施远腾的意思，马上将话接过来。

“非常感谢施主任精彩的分析，我也十分赞同施主任的意见，一会主管医生就按施主任的意见，调整医嘱。”

“另外，今天看到施主任对小孩的检查，我很有感触。

我们作为儿科医生，一些检查手法还不如施主任运用得好。

你们刚才都看见施主任是怎么听诊的，怎么检查脑膜刺激征的。

这样做很难吗？不难！

但我们就是没有想到。

这既有我们没有施主任聪明的原因，也有我们缺乏灵活多元化思维的原因。”

（本章完）

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