第305章 齿虫

“此话何解？”

“古籍有载，临菑汜里女子薄吾病甚，众医皆以为寒热笃，当死，不治。

医意诊其脉，曰：蛲瘕。

蛲瘕为病，腹大，上肤黄粗，循之戚戚然。

臣意饮以芫花一撮，即出蛲可数升，病已，三十日如故。

病蛲得之于寒湿，寒湿之气宛笃不发，化为虫。

臣意所以知薄吾病者，切其脉，循其尺，其尺索刺粗，而毛美奉发，是虫气也。

其色泽者，中脏无邪气及重病。”

林北道：“在古人眼里，这体内的寄生虫，便为体内淤积之气所化，自古诊断的方法和手段，是为断气。”

怪不得刚才武方让林北先试试再说，言语间对林北并不能通过诊脉探寻出他牙疼的原因。

对此，林北只能说，想多了！

比如《黄帝内经》汇集前医学理论之大成，其中多篇载有虫病理论，包括虫症的不同类型、诊察方法和针刺治疗。

经中将肠道寄生虫分为短虫和长虫两种，短虫即蛲虫，长虫即蛔虫，又称“蛟蜻（蛔的异体字）”

。

体内蛔虫可因咳嗽剧烈而呕出，“咳而呕，呕甚则长虫出”

（《素问咳论》），是胃咳的特点。

蛔虫量多，可结聚成团，致腹胀腹痛，称为虫瘕（《灵枢厥病》）；因虫聚胃脘而生痈，称为虫痈（《灵枢上膈》）。

在虫病的诊察上，除呕出或便出虫体可确认外，常把流口水作为虫的外症：“食饮者皆人于胃，胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下”

（《灵枢口问》）。

虫证在脉诊和尺肤诊上也有所发现。

《灵枢邪气脏腑病形》：“脾脉微滑虫毒蜻蝎，腹热。”

《灵枢论疾诊尺》：“肘后粗，以下三四寸热者，肠中有虫。”

此与仓公诊虫积之法略同。

《内经》针刺法治虫，载于《灵枢厥病》中：“肠中有虫瘕及蚊蛕，皆不可取以小针。

心肠（腹）痛，憹作痛肿聚，往来上下行，痛有休止，腹热喜渴涎出者，是蛟蛕也。

以手聚按而坚持之，无令得移，以大针刺之，久持之，虫不动，乃出针也。”

这种刺法可能缓解肠绞痛，未必能从根本上治虫，故后世多舍针而用药，或针药并举。

东汉末年，张机著《伤寒杂病论》，其伤寒热病部分及金匮杂病部分都论述了虫病。

《伤寒论厥阴篇》：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘（蛔），下之，利不止。”

这一条被称为厥阴病提纲，邪传厥阴，寒热错杂，上热下寒，体内之虫无食而动，闻食臭而出。

提纲体现了疾病变化规律，常规症状中吐蛔为主症之一，说明当时人群蛔虫感染率之高。

其治法是：“蚘厥者，其人当吐蚘……乌梅丸主之。”

提出了蛔厥这一证明及安蛔温脏的著名方剂。

《金匮要略》亦论蛔厥，但不涉外感，说明蛔厥本系蛔虫病的一个类型。

另外《金匮要略方论》卷末“禽兽鱼虫禁忌并治”

载有人染寄生虫的途径3条：“食生肉，饱饮乳，变成白虫。”

“牛肉共猪肉食之，必作寸白虫。”

牛羊猪肉，皆不得以楮木、桑木蒸炙，食之令人腹内生虫。

“食脍，饮乳酪，令人腹中生虫为瘕。”

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