第297章 外科手术(第2页)
“阑尾呢,打开腹腔怎么找不到阑尾呢,怎么办,这可怎么办,平时阑尾那么直观,今天轮到自己独立手术,他妈的,怎么就找不到了呢,本来医院好多人就看不起他,现在开腹却连阑尾都找不到,这在医院还不被传为笑话吗?”
正自手足无措间。
一直在旁边观看手术的郑好看出马震涛的窘迫,提醒说:“脓腔甚窄小、很浅,很平坦,脓腔四周也没有看见肠段,均为增厚的韧性组织。
是不是现在根本就未进入腹腔呢?”
郑好几句话犹如醍醐灌顶,马震涛一下子明白过来。
说:“你说的对。”
说完逐层进腹。
几经辨认,果然发现,刚才脓液是由于阑尾周围脓肿,向上穿破腹膜至腹横肌肌膜外,在该层和腹直肌后鞘间形成一脓肿,他在切开腹直肌鞘后,误以为已进入腹腔内,事实上尚在腹壁,自然一无所获。
切开真正腹膜,进入腹腔,终于找到穿孔的阑尾。
看到阑尾,他深深舒了一口气,如果不是郑好的提醒,今天这个手术,他还真下不了台。
接下来就简单了,分束分离、结扎并切断阑尾系膜达阑尾根部,距阑尾根部0.3cm结扎阑尾并切断,用碘酒、酒精、生理盐水消毒阑尾残端。
把阑尾残端包埋。
探查腹腔未见活动性出血,器械及敷料清点无误,逐层缝合切口。
手术术程顺利,术中出血少,麻醉满意,术后病人安返病房。
术后标本送病理。
有过这次教训,以后无论什么时间有手术,他总是有意无意的叫上郑好。
事实证明,他的这一做法是正确的,在接下来的另一场手术中,郑好再一次挽救了他。
星期五,张海,孟大夫去开会,来了个35岁的男性病人。
找的是徐仁利,主诉他自己腹痛半月。
在家里打了七天吊瓶,可是并没有什么效果。
徐仁利说:“马哥,这个病人你来看看。”
马震涛知道徐仁利比自己还不如。
他不能再推其他人,接手给对方检查,右上腹略有压痛,但无腹肌紧张。
看B超显示胆囊结石。
量体温36.5摄氏度。
病人没有发热。
但是病人腹痛特别厉害。
马震涛说:“这是胆囊结石引起的疼痛,需要做手术。”
病人同意,因为疼痛太过厉害了,用病人的话来说“已经是痛的死去活来,寝食难安了。”
马震涛交代了手术注意事项,并且与患者家属签了术前协议,手术马上进行。
马震涛走出病室,郑好走在后面。
无意中见患者捂着肚子起来,并且去拿床边的卫生纸。
就停下来问:“去厕所吗?”
病人点点头。
郑好问:“大便平时正常吗?”
病人说:“从前挺正常,一天一次,不干也不稀。
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