第二章 家庭常见事故急救（第36页）

急性食人性中毒

10~20分钟即可发病，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者有眩晕、大汗、虚脱、上肢感觉迟钝、麻木，甚至出现抽搐、休克。

急性吸人性中毒

·潜伏期在2~10小时，主要是呼吸道刺激症状，有口于、口有金属味、流涕、咽干、咽痛、干咳、胸闷、胸痛、头晕、头痛、高热寒颤。

或有急性胃肠炎症状。

·重症者经24~36小时后发展为典型的中毒性肺水肿或化学性肺炎。

慢性中毒

·无慢性支气管炎症的肺气肿；

·肾损害，蛋白尿、糖尿和氨基酸尿；

·嗅觉减退或丧失；

·X线显示有骨软化和佝偻病样改变；

·贫血。

急救措施

·急性中毒治疗应适当使用镇静剂、吸氧、10%硅酮雾化吸入；短程大量使用肾上腺皮质激素，来预防化学性肺水肿。

·巯基类化合物。

·慢性中毒对症处理，服用维生素D和钙剂。

砷及其化合物中毒

砷化合物有一定毒性，其中砷化氢是剧毒气体。

可经胃肠道、呼吸道或皮肤吸收，并在体内蓄积。

砷中毒主要发生在冶炼和加工者中。

症状

急性中毒

误服砒霜（砷的化合物）后，主要症状有口有金属味、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，甚至有血水样便、尿少甚至尿闭，循环衰竭。

重症可有中枢神经系统麻痹，四肢痉挛，谵妄，昏迷。

吸人大量砷化氢引起的急性中毒可分四期：

·前驱期：血管内大量溶血，出现持续数小时的头痛、腰痛、腹痛、恶心和呕吐，血红蛋白尿。

·血红蛋白血症期：头晕、心悸、黄疸、贫血，肝脾肿大有压痛。

尿色棕红甚至呈褐黑、蛋白管型。

·急性肾功能衰竭期：少尿或无尿、水肿；高血压、尿毒症及心衰。

·恢复期：症状逐渐好转。

慢性中毒

神经衰弱、多发性神经炎，恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，皮肤黏膜病变。

癌变

无机砷可引起皮肤癌，以及肺、支气管、喉等处的呼吸道癌。

急救措施口服砒霜等急性中毒者应迅速洗胃，或口服氢氧化铁溶液，牛奶或活性炭保护胃肠道，并及时解毒；肌注二巯基丙醇或二巯基丙磺酸钠。

吸入砷化氢急性中毒者，可予以换血，静滴大剂量氢化可的松、甘露醇等。

慢性中毒者，可肌注巯基类化合物、静注10%硫代硫酸钠l0出l及对症治疗。

汽油中毒

汽油的主要成分为C5~CII的烷烃，挥发性强，主要经呼吸道吸收，它可以破坏中枢神经系统神经元的类脂平衡障碍而引起中毒。

常见于接触汽油的工种。

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