第206章 指点（第2页）

听到许泽的话，大家皆是点了点头，表示认同。

现在的医院，基本上用的都是排除法，只不过经验老道的医生排除的比较快，而经验不足的比较慢罢了。

同样的一个病症，可能经验老道只需要做一两个检查就能个确定是什么病，但是新来的估计就要做全身大检查才能确定了，有些甚至全身大检查都做完了，都不知道是什么病，还得找老师问。

而江辰则是点了点头道：“许副主任说的不错，大家都是通过检查结果判断症状的，因为那样会准确一些。”

“不过有些时候时间紧迫可能来不及做更多的检查，需要临时下决定这就考验医生的专业功底了。”

“说白了，我们通常是用检查结果与自己已知的医学知识以及病例经验做比对，危急时会省略仪器检查这个繁琐的情节，直接通过患者的体征情况来跟判断。”

“可是江副主任，那患者明明都是阑尾穿孔的表现啊，你是怎么看出来的呢？”

唐芊芊再问。

而江辰则是淡笑道：“也并非全是阑尾穿孔的表象，其实是两种病症的混合表象。”

“就比如高烧，是阑尾穿孔的表现，而患者浑身痛则是阑尾穿孔和急性心肌梗死的混合表象。

阑尾穿孔是右下腹乃至整个腹部疼痛，而且是按压痛，而急性心肌梗死则是心前区压榨性憋痛，或胸闷痛，还有伴有呼吸困难，我给她查体的时候虽然她都说疼，但是语气很明显有差别。”

“那万一是患者因为疼痛紧张而导致的呼吸困难呢，老年人出现这种情况不奇怪吧。

另外，我们也给她做了查体，按压哪里她都说疼，万一是患者因为太疼表达不清呢。”

廖嘉音亦是问出了自己的疑惑。

同样有如此疑惑的，还有常远和唐芊芊。

她们这些经验不足的住院医诊治病人经常遇到这样的问题，患者毕竟不是医生，无法明确的表达出自己是怎么个疼法，有些患者明明就是右下腹疼，但是问起来就是哪哪都疼，搞的她们都无法确定。

这类患者以老年人居多，所以她们觉得患者张丽就是这种情况。

再加上当时患者的心电图是正常的，更多是的消化道方面的症状，且非常明显，所以这急性心肌梗死很容易被忽略。

江辰闻言则是拍了拍手道：“这个问题问的不错。”

“的确，不乏这种可能。”

“不过刚刚张丽的情况并非如此，我查体的时候虽然也一直说疼，但是很明显按压右下腹的时候更疼，是阑尾穿孔导致的，按压心前区时则有些气闷的样子，并非是胡乱叫唤。”

听到江辰这话，唐芊芊等人皆是惊呆了。

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