第449章 全是血先治后诊(第3页)
正好放出肠腔内的内容物,看看肠液里面的情况。”
李敬生支持切开引流减压。
如果可以,他甚至支持切掉小肠。
与患者的性命比起来,切掉小肠的危害虽然很大,却能保住性命。
“我的想法与李医生基本一致,那就直接切了。”
贺庆芝当即从那个位置把患者的回肠末端切出一个口子。
肠内容物排出后,多达1600毫升。
仔细辨认,可以在放出的肠内容物中看到片状小肠坏死黏膜,其它的则是血水。
放完后,对肠系膜根部用普鲁卡因封闭,腹腔内用温的生理盐水进行冲洗。
基本上冲洗较敏感的脏器,都需要用温的生理盐水。
不然对患者造成的刺激会非常大。
贺庆芝的助手冲洗完毕,又用纱布对小肠壁进行热敷。
“等半小左右再观察肠管的变化。
真希望能救活这个病人的小肠,仅仅二十二岁,太年轻了。
上次开腹时,我就感到纠结。
病变的肠段实在太多了,想要全部切除,患者今后基本上也就废了。
而且他的家庭情况并不好,术后的治疗费用无力承担。
没想到上次的处理没起到什么效果。
李医生,这次有你帮忙,一定要帮着好好合计合计,争取找到一个最稳靠的治疗方案。”
贺庆芝也算是用心良苦了。
“贺主任,这个患者的情况我总觉得有点奇怪。
如果只是单纯的肠梗阻,应该很难发生全小肠多节段病变。
给我的感觉,怕是病里有病。”
李敬生盯着患者的腹腔,眉头微微皱着。
诊断病因,这是他的强项。
没打开腹腔前,他想过患者的肠管情况可能不太好。
但是真的看过腹内情况后,他发现跟自己之前判断的不太一样。
患者的肠管病变不是一处,也不是因为一处梗阻导致肠管全部病变,更像是整个小肠段发生病变。
“你的意思是?”
贺庆芝早就不敢小瞧李敬生了。
现在听了他的分析,贺庆芝立刻高度重视。
“有没有可能是因为某种疾病引起肠梗阻?也就是说肠梗阻只是后面发生的一个病因,在它之前,还有其它没被发现了病因。”
李敬生说道。
“这……还真没有思考过。
患者在入院时做了B超,存在胆道蛔虫症。
还有,术前并没有呕吐咖啡色液体的情况。”
贺主任发现这个年轻小伙子的思维与别的医生都不一样。
病中病,在肠梗之前,肠道已经发生了其它疾病,他压根没往这方面思考。
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