第609节（第2页）

&esp;&esp;很多事情，甚至都不需要李敬生明说。

&esp;&esp;……

&esp;&esp;到得中午十二点的样子，李敬生仍在忙着给患者治病，肖琳琳主动给他打电话过来了。

&esp;&esp;“李医生，等会吃完中饭来消化内科的住院部一趟行吗？那个孩子已经收治住院了，做了肛门指检，在直肠右前方触及到了一个包块，压痛反应十分明显。

你的诊断很可能是正确的，孩子有可能不是急性胃肠炎，而是急性阑尾炎。

现在孩子的病情在快速进展，我有点担心出问题。

&esp;&esp;还有孩子的血压高也一直没有查出原因。

&esp;&esp;你对心血管方面的诊断也有所涉猎，正好过来帮着一起看看。”

&esp;&esp;肖琳琳通过肛门指检摸到了右前方有包块，并且存在明显压痛，这个病其实已经查出来了。

&esp;&esp;与李敬生最初的诊断一致，基本可以断定是阑尾炎。

&esp;&esp;小儿阑尾炎早期症状、体征与肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎相似，非常容易误诊误治。

&esp;&esp;“等会我过来看看。

既然已经摸到右前方有包块了，病儿的病情又在不断恶化，是不是可以考虑做一个腹腔穿刺，看看情况？”

&esp;&esp;李敬生觉得这一点，肖琳琳应该也能想到才对。

&esp;&esp;在临床上，五岁以下的幼儿得阑尾炎，肠穿孔率高达445％。

&esp;&esp;实际上，比临床统计的38％－44％还要更高。

&esp;&esp;这个孩子昨天检查时，压痛剧烈，今天检查，压痛反而不明显了。

&esp;&esp;也有可能是因为已经发生穿孔。

&esp;&esp;因为阑尾肿胀时，腹痛剧烈。

发展到穿孔以后，阑尾腔内压力缓解，腹痛反而会暂时减轻。

&esp;&esp;但是这种情况下，腹痛的范围会扩大。

&esp;&esp;李敬生不愿意接收孩子在诊所治疗，也正是考虑到这一点。

&esp;&esp;那个孩子要是真的已经阑尾穿孔，那也意味着腹膜炎已经形成。

&esp;&esp;这时候，生命危险也会变得越来越急迫。

&esp;&esp;“所以才要请你过来啊！

两个家属我算是服了，护士妹妹和实习医生的口水都说干了，他们就是不同意做这个腹穿。

看着孩子的病情在进展与恶化，我急得要命，家属一点都不知道着急，我真的是被气到胃疼。”

&esp;&esp;肖琳琳说起两位家属，也是大倒苦水。

&esp;&esp;要不是李敬生亲自打了招呼，她估计都不想管这事了。

&esp;&esp;“这两个糊涂的家属，我等会马上就过来。

肖姐先去吃饭，这个病儿我估计很快就要转到普外去做手术，你可千万别把自己气老了。”

&esp;&esp;李敬生真想骂那两个糊涂家属。

&esp;&esp;“有你这么安慰人的嘛！”

她笑骂道。

&esp;&esp;两人结束通话后，李敬生继续处理门诊病人。

&esp;&esp;还不错，最后一个是踝关节扭伤、移位，伴随轻微足舟骨骨折。

复位后，交给学生来打石膏就行了。

&esp;&esp;他匆匆赶去食堂吃饭。

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