第693节（第3页）

&esp;&esp;肺部发生病变时，最易出现发烧症状。

&esp;&esp;比如肺炎。

&esp;&esp;“还有，患者的浅表淋巴结也没有任何肿大。

心脏与腹部都没发现异常。

这怎么就变成肺癌了呢？”

&esp;&esp;“是不是肺癌，我说了不算。

给患者拍个片子就清楚了。”

&esp;&esp;李敬生自信的说道。

&esp;&esp;他知道，钟虎可能还是首先怀疑患者得的病是骨关节炎。

&esp;&esp;其实这个可以直接排除骨关节炎的可能。

&esp;&esp;刚才给患者摸骨时，他发现患者的右手的示指、中指、大拇指的指关节附近的软组织存在明显钙化。

&esp;&esp;骨关节炎属于关节退行性病变。

&esp;&esp;在老年人身上最为常见。

&esp;&esp;而且关节疼痛症状极为明显，特别是双膝的关节只要发作，便会剧痛难忍。

阴雨天，或者即将变天时，最为明显。

&esp;&esp;“已经给患者的双膝关节拍了片子。

你看，可以看到明显的骨赘，骨质增生几乎一目了然。

根据我的临床经验，我认为患者更像是骨关节炎。”

&esp;&esp;钟虎也是一位骨科的老主任医师了，水平和经验都不差。

&esp;&esp;他诊断患者是骨关节炎的可能更高，自然有他的道理。

&esp;&esp;“可是这位患者的关节病变主要集中在双手的腕关节、指关节。

还有，患者的红细胞沉降检查结果，患者存在明显增快。

骨关节炎，这项数据检查是不会增快的。

还有一点，您见过哪位骨关节炎病人的手脚同时长长的吗？”

&esp;&esp;李敬生觉得这个病例的诊断并没有想像的那么难。

&esp;&esp;最怕的就是医生把自己给绕进去。

&esp;&esp;医生诊病时，很容易因为自身的临床经验过于丰富，然后抓住一些符合初诊意向的病征、特征，掉进坑里出不来。

&esp;&esp;“那行吧，我先找患者谈谈。

家属和患者对于做检查十分排斥，现在治疗的是四肢骨关节增生，让他们做胸部影像检查，不一定会同意。”

&esp;&esp;钟虎出于对李敬生的信任，决定给患者拍个胸片看看。

&esp;&esp;只是有的患者很不好说话。

&esp;&esp;给他们开一些头痛查脚的检查，很容易挨骂。

&esp;&esp;“那我先回门诊上班了。

如果检查结果有异，下了班再过来帮您会诊。”

&esp;&esp;李敬生匆匆离去。

&esp;&esp;到得下午四点多的时候，钟虎打来了电话。

&esp;&esp;“小李，刚才我们的护士做通了患者的思想工作，给患者拍了一个最省钱的x线胸片，显示右下肺存在斑片影。”

&esp;&esp;钟虎兴奋的说道。

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