第762节（第3页）

&esp;&esp;周围的血管、淋巴都没有发现明显被浸润的迹象。

所以，我个人认为，患者的肺癌复发，很可能是上次手术时，这里就已经有了癌变病灶。

&esp;&esp;只是体积很小，所以被忽视了。

&esp;&esp;切掉左肺下叶后，可能刺激到了这处病灶，从而导致它在极短的时间快速生长，完成突变。”

&esp;&esp;李敬生仔细观察后，给出了自己的意见。

&esp;&esp;“我个人也比较倾向于李医生的意见。

你们呢？”

&esp;&esp;章主任询问手下几位医生的意见。

&esp;&esp;“也有可能是通过淋巴浸润转移。

我看到过一篇专门研究肺癌淋巴转移的论文，其中就提到，在临床实践中发现，有些患者的肺癌肿瘤呈跳跃性。

切除整个肺叶，甚至左、右一边的肺部后，经过实验室检查与分析，最终认定发生在非相邻区域的肺癌肿瘤，是通过淋巴扩散，这才出现跳跃型病灶。”

&esp;&esp;二助唐医生说出自己的见解。

&esp;&esp;唐医生是个闷罐子，平时不爱多言。

&esp;&esp;但是他的学识极为渊博，而且涉猎的知识面极广。

&esp;&esp;在讨论病情时，唐医生不鸣则矣，往往都是一鸣惊人。

&esp;&esp;“在实践中，确实遇到过一些病灶近距离跳跃的肺癌患者，病理活检时，更倾向于淋巴扩散。

我认为李医生与老唐分析的都很有道理。”

&esp;&esp;一助贺医生，说话永远是这么左右逢缘。

&esp;&esp;平时讨论病因时，贺医生从不当面反驳任何人的意见。

&esp;&esp;“上次有病灶没被发现，被忽视，这一点基本上可以肯定。

因为这颗肿瘤有三厘米大了，在八个月时间内，如果不是早就有了病灶，一般很难长到这么大。

&esp;&esp;如果真是淋巴扩散导致，那么这次手术恐怕需要切掉整个左肺，然后还有必要再做一遍淋巴清扫。”

&esp;&esp;章主任做了一个总结发言。

&esp;&esp;也是给出指导性的手术意见。

&esp;&esp;“我支持章主任的方案，这次要做就做彻底。

把左肺摘除，虽说对患者今后的生活质量会有一些影响。

但是考虑到肿瘤复发的风险，摘掉左肺是值得的。”

&esp;&esp;贺医生跟着发言。

&esp;&esp;病因基本明确，手术方案也定下来了，接下来没什么好说的，摘除左肺，清扫周围所有淋巴。

&esp;&esp;然后又对周围区域进行检查，没发现肺癌转移或扩散的新病灶。

&esp;&esp;“章主任，摘除左肺已经完成，您觉得是否有必要再探查右肺？”

&esp;&esp;李敬生今天跑过来参与手术，捞到了绝大部分手术任务。

&esp;&esp;对他个人的手术经验提升，好处巨大。

&esp;&esp;特别是切除整个左肺，难度不小，几乎全部由他操刀主持。

&esp;&esp;“右肺拍过片子检查，没发现问题。

从这边探查的难度和风险都很大，没必要再折腾，关腔吧！”

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