第20章

年轻人勉强接受了，照着赵彬的安排扶着自己父亲出去了。

一个小时左右病人的彩超先回来了，提示胆总管结石，胆囊有炎症，胆囊壁有突起，建议进一步检查。

两个小时左右查血结果回来，淀粉酶和脂肪酶都明显升高了，赵彬可以给出腹痛的明确诊断了：急性胰腺炎。

但是胰腺炎的原因，可能有点麻烦了。

病人在急诊观察室按照胰腺炎治疗了，赵彬跟病人谈话以后，又安排了全腹的增强ct检查。

第二天ct结果回来，他请了肝胆外科的老总会诊。

“报告报的胆囊占位，有增强。”

赵彬给他拿片子，“你看看呢。

昨天是彩超报的建议进一步检查，今天ct出来，我只跟家属交代了一下可能，家属说先不跟病人本人交代。”

“不交代，下一步检查又怎么办？”

肝胆外科的住院总拿着片子仔细看，“像，确实像。

但是得切出来看啊，胆囊的恶性肿瘤的话，预后很不好。”

“我叫家属过来，一起说说？”

赵彬说，“总归是必须手术治疗，一起把手术谈话也谈了吧。”

“来吧，谈吧。”

肝胆外老总一边说着，一边先坐下来开始写会诊记录。

跟病人家属谈完了。

谈话的结果是所有人统一口径，隐瞒真实病情，告诉病人下一步转外科治疗，目的是做“胆结石胆囊切除”

手术。

家属表示会极力劝病人接受手术治疗。

离开后，两个人坐一起又感叹了一阵。

“你们那边儿胆囊的肿瘤现在多吗？”

赵彬问。

“这几年确实比以前见的多了。”

住院总说。

叹了口气，“其实我有时候想，肿瘤这个真的需要隐瞒病人本人吗？如果是你，你怎么想？”

“你不能把医生和普通人想的一样。”

赵彬笑了笑，“如果是你我，必须清楚是什么病，必须活检，免疫组化的结果都拿来，肿瘤分型分期诊断清楚；全身的pet-ct做一个，搞清楚到底有没有转移。

死也要死得明明白白。”

肝胆外科老总也跟着笑。

“病人不一样。”

赵彬说，“有些人他可能没说还抱着希望，觉得不是什么大病，医生能给他治好。

但是说出来了希望就灭了，求生欲没了，死得更快。”

“你这个方法适用的人群有区别。”

住院总摇头，“你不说病人就真不清楚？现在谁也不是傻子，你查房时候的眼神、语气都会有不同，周围人的反应都会因为病情发生改变。

你看你这个家属，知道自己父亲是肿瘤了，整个人都变不一样了。

之前进来的时候，我看他可能觉得自己老爸要好了，心情挺好的，还跟你说谢，出去的时候，年轻人背都驼了。

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