钩端螺旋体病

钩端螺旋体病（leptospirosis）俗称“打谷黄”

、“稻瘟病”

，是由不同血清型的致病性钩端螺旋体引起的一种重要而复杂的人兽共患的自然疫源性传染病。

本病在人和动物中广泛流行，动物宿主众多，地理分布很广，菌型复杂，致病性不同，对人和动物危害性很大。

临床表现形式多样，主要有发热、黄疸、血红蛋白尿、出血性素质、流产、皮肤和黏膜坏死、水肿等。

本病自1886年由Weil于德国首次确定至今已有100多年，在世界各地流行，热带、亚热带地区多发。

我国于1937年由汤泽光在广东首次发现本病，目前许多省、市、区都有本病的发生和流行，并以盛产水稻的中南、西南、华东等地区发病最多。

在我国，钩端螺旋体病属于农业部规定的二类传染病。

【病原】

病原为钩端螺旋体科（Leptopiraceae）、钩端螺旋体属（Leptospira）的成员。

钩端螺旋体属共有6个种、25个血清群、260个血清型，其中似问号钩端螺旋体（Lepto-spirainterrogans）对人和动物有致病性。

我国至今分离的致病性钩端螺旋体共有19个血清群、161型。

黄痘出血群是我国流行的主要血清群之一。

钩端螺旋体呈纤细的圆柱形，中央有一根轴丝，螺旋丝从一端盘绕至另一端，整齐而细密；在暗视野检查时，常似细小的珠链状，呈S、C、O形。

革兰染色阴性，但常不易着色，常用姬姆萨染色和镀银法染色，以后者较好。

目前，最常用的培养基是油酸白蛋白介质的EMJH培养基。

钩端螺旋体主要有属特异性抗原、群特异性抗原和型特异性抗原。

属特异性抗原是糖蛋白；群特异性抗原是类脂多糖复合物，它能刺激机体产生补体结合抗体，可作为补体结合试验抗原，用于检测动物血清中相应的抗体；型特异性抗原为菌体表面的糖蛋白，又称表面抗原，是钩端螺旋体分型的物质基础。

钩端螺旋体的抗原主要存在于其外膜和鞭毛中，外膜蛋白LI（OMPLI）和鞭毛核蛋白（FlaB）是致病性钩端螺旋体的一种保护性抗原，能刺激淋巴细胞产生免疫反应，是疫苗的有效成分。

钩端螺旋体抵抗力较弱，60℃经1min立即死亡。

适宜pH为7.0～7.6，故在水呈酸性或过碱的地区，其危害亦大受限制。

一般常用消毒剂的常用浓度均易将之杀死。

在0.5%漂白粉水中经1～3min死亡。

在干燥和寒冷的条件下易死亡。

钩端螺旋体在一般的水田、池塘、沼泽里及淤泥中可以生存数月或更长，这在本病的传播上有重要意义。

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