第355章 顶班

陆安直接将患者的起搏器模式调回了初始设置的状态。

“如果接下来患者的胸痛再次发作了，那就说明ddd模式是最合适的。”

陆安道。

“陆老师，可这是什么原理呢？”

一旁的王明星疑惑不解。

办公室里，除了王明星之外，还有心内科的主任金道群。

他皱了皱眉头，好像是想到了什么，但是又不敢确定。

陆安神秘的一笑，“看患者的胸痛还发不发作吧。”

患者和患者家属都同意了陆安的处理方法，这是目前最快能识别出胸痛原因的手段。

……

果不其然，在患者将起搏器模式调回去之后，胸痛的症状再次发作了！

于是，陆安便在第一时间将起搏器模式固定为ddd模式。

在接下来几天的观察时间里，患者的胸痛症状没有发作过了。

“难道还真是起搏器模式的原因？”

除了陆安胸有成竹，其他人都十分惊奇，金道群连夜搜索相关的文献知识，最后还真是找到了一个有关的疾病。

痛性完全性左束支传导阻滞！

“金主任说得没错，这个病就是痛性完全性左束支传导阻滞。”

陆安、金道群以及大部分心内科、急诊科医生都齐聚一堂，来谈论这次的特殊病例。

这种病在1946年首次被报道，当时全球的病例只有十多例。

不过部分患者在有痛性完全性左束支传导阻滞的同时，都会有冠心病，因此这种疾病很容易被漏诊。

“所以在真实临床世界上，这种疾病的发生率，应该是远远高于临床的。”

陆安站在讲台上，开始分享自己的病例讨论内容。

“陆老师，那这个病的机制是啥呢？”

心内科一个住院医师提问道。

“这个问题问得好！”

陆安一笑，“至于具体的机制，暂时还没有完全阐明，在部分文献中提到过，可能与室间隔异常的收缩有一定的关系。”

至于痛性完全性左束支传导阻滞的症状，从这个患者的身上可以很明显看到。

胸痛症状的发作与缓解，几乎和完全性左束支传导阻滞出现、消失完全一致！

“对于严重的胸痛症状发作，特别是那种非劳力性胸痛，我们可以尝试进行永久起搏器来治疗，通过发放心室脉冲，寻找缓解疼痛的最佳起搏模式。”

等陆安讲完整个病例，全场爆发出了热烈的掌声，所有人都获益匪浅。

大家都激烈的讨论着，甚至部分人都第一次听到这种医学的专有名词。

等众人稍稍安静片刻，金道群便出声了。

“基于这胸痛的患者，我相信大家的收获肯定都很多，对于这种胸痛，无论是劳累性或者是非劳累性的，我们不要墨守成规，一定要开拓自己诊治的思路，及时补充自己知识。”

“否则，即便是了解患者所有的症状和病情，你连这种疾病都不知道，又该如何诊断呢？”

这话一出，大家纷纷点头。

其实，这个患者所有的症状和体征都很清晰的摆在众人面前。

可是很少人知道痛性完全性左束支传导阻滞这个疾病。

即便是见过这个名词，也不会联想起来，更别说诊断出来了。

“陆安，你还是要多来和我们科室交流啊！”

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