第53章 内科主任的干货

从颜代以一个赤脚医生短训班学员的身份，抢救有机磷农药中毒的患者开始，郑主任就对这个小伙子留下了很好的印象。

在农药中毒事件的抢救事件后，郑主任详细的通过病历，查看了颜代整个的处置过程，人虽然没有抢救过来，但是颜代处理的却非常完美，他甚至感觉，即是是内科刚来不久的那几个年轻医生，碰到类似的事情，可能都没有颜代处理的好。

两人走出卫生所的大院，踏着积雪信步走在乡间的小路上。

郑主任告诉颜代，在农村干不比在医院里，个人抗风险的能力远远不能和医院比。

病人出现同样的问题，在医院就不算什么问题，可是在农村卫生所，就有可能成为大事情。

疾病在发展的过程中是千变万化的，每个人的体质表现也不尽相同，所以有些事自己该注意的一定要注意，学会自保比什么都好。

比如：一定要注意检查病人的四大生命体征：体温，呼吸，脉搏，血压。

有生命危险的一定不要接诊；还有，特别是做青霉素皮试，只要是有一点红晕的一定不要再打青霉素。

外伤的清创缝合能推一律要推掉，总之就是尽量把自己躲出来。

郑主任看了看颜代在虚心的听他说话，又继续说：“在基层农村治病和医院还有一个区别，病人只要来了医院，不管大病小病，不管需要还是不需要，一律是输水吊针治疗，其他的小针和服药只能算作辅助，而在农村，平时社员但凡病情不严重，还想着坚持到生产队干活挣工分，你让他躺在那里几个小时打吊针，基本就不会有人愿意。

另外，因为都是合作医疗的模式，老百姓基本算是免费看病，配比的调拨药品也不可能满足像医院那样用。”

最后，郑主任说虽然自己不懂中医，但是针对农村山上，野生的中草药不但品种多并且道地的优势，好好研究一下中医药对以后更好的开展诊疗会有很大的好处。

他又教了针对农村常见病的处理方式，比如感冒发烧，他说有一个农村诊所自己发明的方法，他们俗称“感冒老三联疗法”

：柴胡注射液2毫升+8万单位的庆大霉素+安痛定，这事以前好多基层医疗机构都是用这个来治疗感冒发烧。

听到这里，颜代忍不住问：“任主任，你说的这个小针疗法治感冒发烧，从药品的功能上看，柴胡可以清热解毒，安痛定解热镇痛，这两种药物搭配还可以理解。

感冒初期多由病毒感染，就是感冒后期也是由格兰仕阳性菌引起呼吸道并发症。

而庆大霉素只要是针对革兰氏染色阴性菌的，一起加进去会起到一个什么作用呢？”

郑主任说：“小颜，你能想到这一点我很高兴，说明平时没少看书学习。

没错，当我知道这个配方的时候，和你有同样的疑惑，后来有一位老先生的一席话提醒了我，严格说庆大霉素在感冒初期使用并没有什么作用，但是有句话说”

十人久胃。

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