第276章 该查就查直接帮着上了榜二(第3页)
真没想到他不但手法正骨厉害,消化内科诊断也是同样出众。
没有再犹豫,直接申请胃镜检查。
过了一会,肖琳琳回馈信息。
“已经做胃镜检查,距门齿约29cm处的食管,右侧壁发现一个约1.2乘以1cm的局限性糜烂灶,边缘清晰,中央呈颗粒样改变。”
李敬生对这个检查结果并不意外。
一开始就怀疑有可能是食管癌,现在连着做了两个检查,皆指向食管癌。
病灶中央呈颗粒状改变,这说明癌细胞正在快速增生,恶性肿瘤多种多样,几乎绝大多数恶性肿瘤都有一个共同特征,那就是表面不光滑,形状怪异。
比如鳞状、颗粒状、不规则状等等。
“取样活检了吗?基本上癌症没跑了。”
“已经活检了,但是还没出结果。
我看送检时间在一个多小时以前,应该很快就能出结果。
这也说明侨邦医院的消化内科医生与你的诊断思路一致。”
肖琳琳小声与李敬生交谈着。
她对李敬生在消化内科领域的诊断能力也是极为钦佩。
“估计大多数消化内科的医生诊断思路都会差不多。
我建议您等到活检结果出来后,如果真是食管癌,那就再提交一个超声内镜检查申请。”
李敬生对她说道。
“评委们不是说了要少做检查吗?我已经给患者做了好几个检查了。
有了胃镜检查与取样活检,完全足够了呀!”
肖琳琳不解的问道。
多做检查可是要扣分的。
现在是比赛,她不求拿什么冠军,至少别垫底。
一个非常规检查要扣2分,这对她非常不利。
“评委们提倡的是不给患者做过度检查,以免浪费宝贵的医疗资源,加重患者的经济负担。
我让你给患者做这个检查,可以区分食管的黏膜层、黏膜下层、肌层、外膜是否全部发生病变,病灶到底浸润到了什么程度。
还能观察食管周围、后纵隔淋巴结,能更好的鉴别是否为恶性病变,是否发生纵隔淋巴结转移。
这对患者的手术方案制定会非常有利。
也是对患者的生命安全负责。
万一有转移,手术就要扩大清理范围,不然很容易造成复发。
与患者的生命安全比起来,做这个超声内镜检查的费用,几乎不算什么。
更不存在占用医疗资源这一说。”
所有的医疗资源就是为了给患者诊病、治病。
李敬生侃侃而谈,有着自己的一套思想认知。
反观肖琳琳,有点被条条框框束缚,显得过于死板。
用佛家的话说,就是女施主,你着相了。
“李医生说得对,倒是我墨守成规了。
说出来不怕你笑话,这次出征前,院长叮嘱我,争取拿到一个好名次,改变第二医院消化内科没落的现状。
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