第348章 难倒主任们的病个个都是甩锅高手(第3页)
还有就是患者的两侧瞳孔不等大。
右侧瞳孔的直径要小于左侧,右侧瞳孔直径只有1.6mm,左侧却有2.7mm。
光反射存在。
同时还发现病童存在向左侧略微歪斜。
入院后,对患者做了一些必要的检查,但是没有发现血管栓塞现象。
像这个病童的情况,李敬生第一反应就是中风、脑溢血、脑梗之类的问题。
现在看来,病情远比想像的要复杂得多。
怪不得华主任把他给叫过来了。
啃硬骨头,李敬生可是屡立奇功。
这个病童的身份不简单,要是骨外科能够在会诊中立下大功,那可不仅仅只是争光那么简单。
好处也会非常大。
接诊医生已经为病童做过详细的体格检查与测试。
右侧上下肢的肌张力高,左侧下下肢的肌张力低。
肌力测试时,右侧要明显比左侧差。
看到这里,李敬生很是怀疑这个男童是否已经发生了肢体偏瘫?至少值得怀疑。
甚至,他怀疑病童摔倒的原因是否因为当时突然发生一边身体偏瘫?从现有的检查来看,他高度怀疑这一点。
不然,一个八岁的男孩,在家里上个厕所怎么可能无缘无故摔倒?就算摔倒,头瓿没查出明显裂伤、血肿,说明头部撞到桌角、墙壁等硬物的可能不大。
他这个昏迷也显得十分蹊跷。
还有病童的双侧瞳孔不对等,这似乎也能印证这一推测。
只是急诊医生给男孩做的四肢腱反射,显示都很活跃。
男童腹壁反射、提睾反射均消失。
凯尔尼格征测试阴性。
布鲁金斯基征测试同样阴性。
巴宾斯基征测试,右边阳性,左边阴性。
这个所谓的巴宾斯基征测试,与刺痛测试一般是同步进行的。
检查方法是用一钝尖刺激物沿着被患者的足底外侧缘,从足跟向前直至小趾跟部的足掌部位,然后转向内侧。
这时候,正常人会出现足趾跖屈。
阳性反应则会出现趾背屈,甚至其他足趾还会同时呈扇形展开。
做这项测试的目的是为了检查上神经元是否正常。
阳性,则代表上运动神经元存在损伤。
这个男孩的右边阳性,说明右侧上运动神经元出现了损伤。
病童的脉搏那么低,同样存在很大问题。
像他这种八岁大的小男孩,脉搏一般能达到100次分钟。
高一点的甚至可以达到120次每分钟。
这个病童现在只有47次每分钟,脉搏低于正常值的一半。
意味着心脏搏动非常糟糕。
李敬生把患者所有的检查资料看完后,一颗心已经沉入谷底。
这个病童如果不能在很短的时间内查明病因,便是神仙都救不活。
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