第353章 全部应验了反推病毒种类（第3页）

乙脑病毒、肠道病毒、疤疹病毒、腺病毒、黏病毒、脑心肌病毒……能引起这个病的病毒太多了。

“不行，从病毒种类来确诊太困难了。

实验室化验是最准确的，只是孩子的病情危急，根本等不了那么久。”

要给取样的标本做病毒分离与抗体测定，等到做完，那个孩子的尸体恐怕都已经硬了。

李敬生换了一个思路，决定从发病机制入手。

这样一来，可以直接把n个答案缩减到3个。

第一种，病毒直接感染侵入脑部，然后引起急性病变，如疱疹脑炎。

第二种，慢病毒感染，比如一种有缺陷的病毒长期寄居在孩子的脑组织内，最近才发病。

最常见的有麻疹病毒，能直接引起亚急性硬化性脑炎。

第三种，得了传染病后导致发生感染性脑炎。

“荣主任，能让我再看看孩子做过的检查结果吗？”

“当然！”

荣学开示意助手把孩子的检查资料拿给李敬生。

除了在第二医院做的，也有在人民医院这边加急做的。

李敬生看过后，心中的方向又明确了一点。

脑脊液的常规和生化检查，还有脑电图，这些检查结果综合起来，可以初步判断是急性病毒性脑炎。

脑电图的诊断意义很大，可以看出病变程度。

但是没办法确定病变性质。

他的脑子里再次冒出三个新的选项，结核性脑膜炎，这个最好能做头颅ct辅助诊断。

不过有着脑脊液生化与常规检查，也勉强够了。

隐球菌性脑膜炎，这个最麻烦，也最难确诊。

李敬生看过的论文中有记载，那位感染科的大佬说过，有些病人特别是儿童，需要反复多次检查脑脊液才能发现。

这个病还有一个特征，会出现颅内压增高。

而且它属于亚急性起病。

各方面都比较符合这个孩子的症状。

他尽管已经锁定了一个符合度较高的病因，但是并没有就此停止筛查。

未彻底治疗的化脓性脑膜炎也与这个患儿各方面的症状相符。

要排查这个病，最好的办法是查个头颅ct。

脑脊液生化也能查出来，但是判断标准不是那么清晰。

教科书上认为ldh超过50ul就有临床意义。

实际上，像李敬生这种有经验的医生，还会加上蛋白增高、糖降低等一些变化。

有了初步诊断结果后，他又静下心来开始反推病毒种类。

这种不按套路和常理的诊断方法，也只有他喜欢采用。

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