第416章 空有菩萨心二选一
“可是这个患者并没有发热之类的症状啊!”
钟虎听到患者得的是骨癌,而且骨骼关节处的肿瘤是从肺部发生转移来的,他感到有些不可思议。
肺部发生病变时,最易出现发烧症状。
比如肺炎。
“还有,患者的浅表淋巴结也没有任何肿大。
心脏与腹部都没发现异常。
这怎么就变成肺癌了呢?”
“是不是肺癌,我说了不算。
给患者拍个片子就清楚了。”
李敬生自信的说道。
他知道,钟虎可能还是首先怀疑患者得的病是骨关节炎。
其实这个可以直接排除骨关节炎的可能。
刚才给患者摸骨时,他发现患者的右手的示指、中指、大拇指的指关节附近的软组织存在明显钙化。
骨关节炎属于关节退行性病变。
在老年人身上最为常见。
而且关节疼痛症状极为明显,特别是双膝的关节只要发作,便会剧痛难忍。
阴雨天,或者即将变天时,最为明显。
“已经给患者的双膝关节拍了片子。
你看,可以看到明显的骨赘,骨质增生几乎一目了然。
根据我的临床经验,我认为患者更像是骨关节炎。”
钟虎也是一位骨科的老主任医师了,水平和经验都不差。
他诊断患者是骨关节炎的可能更高,自然有他的道理。
“可是这位患者的关节病变主要集中在双手的腕关节、指关节。
还有,患者的红细胞沉降检查结果,患者存在明显增快。
骨关节炎,这项数据检查是不会增快的。
还有一点,您见过哪位骨关节炎病人的手脚同时长长的吗?”
李敬生觉得这个病例的诊断并没有想像的那么难。
最怕的就是医生把自己给绕进去。
医生诊病时,很容易因为自身的临床经验过于丰富,然后抓住一些符合初诊意向的病征、特征,掉进坑里出不来。
“那行吧,我先找患者谈谈。
家属和患者对于做检查十分排斥,现在治疗的是四肢骨关节增生,让他们做胸部影像检查,不一定会同意。”
钟虎出于对李敬生的信任,决定给患者拍个胸片看看。
只是有的患者很不好说话。
给他们开一些头痛查脚的检查,很容易挨骂。
“那我先回门诊上班了。
如果检查结果有异,下了班再过来帮您会诊。”
李敬生匆匆离去。
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