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“粉色的尿液啊......”
张天阳看着主诉,陷入沉思。
“如果是尿中带血的话,主诉不该是这样。”
因为正常的尿液应该是无色或者淡黄色的,就算是缺水状态,也顶多是变成深黄色。
如果加上血尿,混合起来应该是清亮的红色,或者是透明的橙色。
主诉也应该是“尿中带血”,而非“粉红色尿液”这样神奇的描述。
什么样才是粉红色的尿液呢?
至少得有白色的底色,再加上血丝,才能构成粉色吧?
“看来这个病人至少有两个问题,一个问题导致尿液变白,另一个问题导致了血尿。”
迅速从主诉里分析出想要的信息,张天阳鼠标轻移,突然点开了患者的入院护理记录表格。
“身高,一米六多点,体重......八十多斤......”
果然。
他看着几个数值,默默点头,然后又创建了一个新的病案首页,顺利的找到了患者的个人信息——
“籍贯,山东。”
“啊~”
再次证实了心里的猜测,张天阳轻轻点头。
他这才重新拉回病历,迅速浏览倒霉实习生写好的现病史。
一份优秀的病历可以让人看出主治医生清晰的诊断诊疗思路。
同样,通过一份病历,也可以轻易的看出写病历的人心里对这个疾病到底有没有谱。
倒霉实习生的这份病历,显然就是一份错误示范。
他应该是第一次遇到这种神奇的主诉,也不清楚到底什么疾病有可能引起这种症状,所以整份现病史看起来有些杂乱无章。
有点东一榔头西一锤的既视感。
看起来就像是,想到什么就问什么,没有章法,没有逻辑,只是单纯的记录。
这份病历里,一些泌尿外科常问的点都问到了,只是因为对病因没有猜测,很多张天阳想知道的东西并没有提到。
但这也不怪倒霉实习生。
实习生嘛,本来就是来学习的,啥也不懂难道不是很正常的事情吗。?
又不是人人有系统......
张天阳飞速浏览完成,记录下一些关键的事件和时间点,然后抬头左右四顾。
如果可以的话,他想带着倒霉实习生去长长见识。
毕竟也是个任劳任怨的老实孩子,又这么惨,让人感觉我见犹怜。
可惜对方并不在。
“还在上厕所?还是因为不想跟我聊赵查的事情,躲出去了?”
如果是后面的原因的话......
哥们,你路走窄了呀!
叹了口气,张天阳又点开36床的病历,准备等他一会。
36床也是个女病人。
“咦,36岁,这个岁数跟床号很搭啊。”
是个高血压的病人。
36岁,挺年轻的岁数,3月前血压无明显诱因突然升高,收缩压最高达158mmHg,伴头晕头痛。
当地医院就诊,与络活喜1片日1,嘱三月后复查,现血压控制不理想。
患者似乎是觉得当地医院不靠谱,所以这次特意跑到了东方医院。
“高血压,然后没有收到心内科,也没有收到内分泌科,反而收到了泌尿外科啊~”
张天阳瞬间有了诊断方向。
再次翻了一遍现病史,果然,倒霉实习生估计也没诊断思路,很多该问的也没问到。
“积极确实是很积极,也任劳任怨,但这孩子确实不太聪明的亚子?”
他突然有点理解为什么倒霉实习生会被指着鼻子骂“你是猪吗”了......
一共三个病人,全部看完,倒霉实习生才重新出现在医生办公室门口。
苍白的脸色已经有所缓解,但看上去还是有些发虚。>
“粉色的尿液啊......”
张天阳看着主诉,陷入沉思。
“如果是尿中带血的话,主诉不该是这样。”
因为正常的尿液应该是无色或者淡黄色的,就算是缺水状态,也顶多是变成深黄色。
如果加上血尿,混合起来应该是清亮的红色,或者是透明的橙色。
主诉也应该是“尿中带血”,而非“粉红色尿液”这样神奇的描述。
什么样才是粉红色的尿液呢?
至少得有白色的底色,再加上血丝,才能构成粉色吧?
“看来这个病人至少有两个问题,一个问题导致尿液变白,另一个问题导致了血尿。”
迅速从主诉里分析出想要的信息,张天阳鼠标轻移,突然点开了患者的入院护理记录表格。
“身高,一米六多点,体重......八十多斤......”
果然。
他看着几个数值,默默点头,然后又创建了一个新的病案首页,顺利的找到了患者的个人信息——
“籍贯,山东。”
“啊~”
再次证实了心里的猜测,张天阳轻轻点头。
他这才重新拉回病历,迅速浏览倒霉实习生写好的现病史。
一份优秀的病历可以让人看出主治医生清晰的诊断诊疗思路。
同样,通过一份病历,也可以轻易的看出写病历的人心里对这个疾病到底有没有谱。
倒霉实习生的这份病历,显然就是一份错误示范。
他应该是第一次遇到这种神奇的主诉,也不清楚到底什么疾病有可能引起这种症状,所以整份现病史看起来有些杂乱无章。
有点东一榔头西一锤的既视感。
看起来就像是,想到什么就问什么,没有章法,没有逻辑,只是单纯的记录。
这份病历里,一些泌尿外科常问的点都问到了,只是因为对病因没有猜测,很多张天阳想知道的东西并没有提到。
但这也不怪倒霉实习生。
实习生嘛,本来就是来学习的,啥也不懂难道不是很正常的事情吗。?
又不是人人有系统......
张天阳飞速浏览完成,记录下一些关键的事件和时间点,然后抬头左右四顾。
如果可以的话,他想带着倒霉实习生去长长见识。
毕竟也是个任劳任怨的老实孩子,又这么惨,让人感觉我见犹怜。
可惜对方并不在。
“还在上厕所?还是因为不想跟我聊赵查的事情,躲出去了?”
如果是后面的原因的话......
哥们,你路走窄了呀!
叹了口气,张天阳又点开36床的病历,准备等他一会。
36床也是个女病人。
“咦,36岁,这个岁数跟床号很搭啊。”
是个高血压的病人。
36岁,挺年轻的岁数,3月前血压无明显诱因突然升高,收缩压最高达158mmHg,伴头晕头痛。
当地医院就诊,与络活喜1片日1,嘱三月后复查,现血压控制不理想。
患者似乎是觉得当地医院不靠谱,所以这次特意跑到了东方医院。
“高血压,然后没有收到心内科,也没有收到内分泌科,反而收到了泌尿外科啊~”
张天阳瞬间有了诊断方向。
再次翻了一遍现病史,果然,倒霉实习生估计也没诊断思路,很多该问的也没问到。
“积极确实是很积极,也任劳任怨,但这孩子确实不太聪明的亚子?”
他突然有点理解为什么倒霉实习生会被指着鼻子骂“你是猪吗”了......
一共三个病人,全部看完,倒霉实习生才重新出现在医生办公室门口。
苍白的脸色已经有所缓解,但看上去还是有些发虚。
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