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吾读小说网 www.5du5.co,急诊科观察病历无错无删减全文免费阅读!

    “先不上床!”赵彬对着来搬病人的年轻实习护士吼道,“心衰的病人先不要上床!赶紧接氧气!你处理不下来就马上叫你老师!”

    护士邱婷老远就听见他吼,赶紧过来接好氧管给病人带上,麻利地指挥自己学生做最简单的接心电监护,自己也迅速打上留置针建立静脉通道。

    “先给她一支呋塞米。”赵彬把氧饱和度的夹子给病人夹上,氧饱和度还要等一下,他一连串指示又跟着下了出来,“抽血,急查血常规、凝血、肝肾功、电解质、心肌标志物、血气、PCT。”

    这时候血压和氧饱和度都出来了,血压210/105mmHg,氧饱和度91%。赵彬这时候不吼了,说话声音反而稳:“硝普纳滴上。测个指尖血糖。”转了头又向门口喊,“病人的降压药今天早上吃了吗?家属呢?”

    家属赶紧上来拿药出来:“没吃没吃,我们带在身上,马上给她吃。”

    “吃吧。”赵彬挥了挥手,家属急急忙忙出去倒水,他又向护士说:“呋塞米打完了给她打吗啡,硝普纳滴了每十分钟测血压。你跟你老师学着点,不要病人来了就往床上抬。“说完话就摸了手机,找到心内科老总的电话打了过去。“是我,你们心内科老病人,肺部感染,心衰,赶紧看看有没有床转进去。”

    心内科老总李盼秋叹了口气:“肺部感染是心衰原因嘛,收呼吸科不行吗?我们科最近都是造影病人……”

    赵彬打断了她:“你们科哪天不是造影病人?肥厚性心肌病我怎么收呼吸科?”

    “好了好了……”李盼秋怕他一会儿又开吼,赶紧稳住他,“马上就来看。”

    那边家属把水接来了,让老年人把降压药吃了下去,赵彬看事情处理得差不多,又把病人家属叫到一边开始谈话。说的很重,病人的情况确实也重,这个时候必须把最坏的交代到,给家属一个心理准备。

    说话的当头,李盼秋也来了,挂着听诊器也查了一遍体,看了处理,补充了一两点,让做了“哌拉西林舒巴坦”的皮试,然后过来问家属病人的发病过程。经过和他们两个想的差不多,老人家前几天就有点咳嗽,但是不厉害,没发烧也没痰,家里人觉得就是普通感冒,又觉得才从医院回来,不想这么快又去住院,就没特别重视。今天早上老人自己起来上厕所,上完了回来就开始喘了。还好家属这些年跑医院已经有经验了,没耽误赶紧带好东西就来了。

    李盼秋拿了出院的资料看:“上次出院时候心脏彩超EF值37%,其实心功能还可以的……”

    赵彬瞪了她一眼。她再次叹了口气,对家属说:“我待会儿通知心内科护士长,这边急诊科的赵医生给你开入院证,有床了第一时间通知你们。”

    邱婷这时候来诊室门口汇报了一句:“血压下来点了,现在是183/95mmHg。血氧还是92%,刚才测指尖血糖是4.7。血都抽好了,你赶快下医嘱我好打了条码送去检验科。”

    “继续这个速度滴。先按照留观流程,心内科通知有床了就转。“赵彬回话。诊室里三个人都松了点气。

    “情况就是这个样子。“赵彬坐回电脑前开始写急诊科观察病历,补医嘱,”好了,家属,我再仔细问你……“

    上午看了10个病人,心衰的病人赵彬又叫上急诊值班的二线去看了一下,病人喘得好一点了,血压在高压150多mmHg。还是没法躺平,只好继续坐在轮椅上。赵彬过去听了听,心率也下来一点了,心律还是整齐的。于是又交代了一些家属需要注意的,算是终于忙过了上午,可以稍微放心去休息室吃午饭了。

    白班的另外三个一线加一个心内科老总都在休息室吃饭。都是食堂的盒饭,急诊太忙,是给的护工跑路费帮他们带过来的,里头的菜没有可挑的,一律都是油腻腻的难吃。

    “心衰病人稳住了吧?“李盼秋问,”我才回来,没来得及看。“

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