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吾读小说网 www.5du5.co,急诊科观察病历无错无删减全文免费阅读!

    家属是病人的女儿,在门口一直探头要进来,眼泪都流下来了。“糖尿病查出来四年多了,平时我们不住一起,她之前在医院开的药,一阵吃一阵又不吃,总爱出去听别人说的。前几天我听她说吃看了个老中医,跟她说了个糖尿病的偏方,就没吃医院的药了,我今天赶紧去找她让她重新吃药,结果她突然就晕过去了!”

    “好了好了,别哭。”赵彬挥手让护士把人带出去安慰,不在诊室的时候赵吼王又开始压抑不住自己的气势,“体重目测大概50公斤的样子,葡萄糖250的,加25单位胰岛素进去,准备滴上先降糖。双通道,另一边准备补液。血糖多少?”

    “测不出……”实习的护士弯着腰看血糖仪的数字。急得头上冒汗。

    “那就赶紧抽血,太重了,这个味道一闻就是酮症酸中毒。”赵彬一边说一边做其他内科查体,“双肺还好没有啰音,估计单纯血糖控制不好引起的。抽血,急查常规、肝肾功、血糖、血酮、电解质、血气分析。周璐帮我打电话给内分泌吧,我先跟家属交代一下,把医嘱下了。”

    周璐已经拿起手机联系内分泌会诊了。

    赵彬又往里面吩咐:“胰岛素那一组液体现在滴快点,50ml/小时,指血糖一小时小时测一次,测不出就抽血化验室测,根据血糖水平再来调速度。另外一个通道补液的,等比例糖水,先入1000ml进去。”

    走到门口,家属刚好办手续回来,赵彬让她来诊室详细问病情:“你不要激动,现在病情确实很重,这个时候做家属的要稳住情绪知道吗?你还有很多事要做,家里还有其他儿女吗?通知他们了吗?”稳住家属,他打开门诊观察病例,开始相信问病情,“糖尿病有四年了,平时有多饮、多食、多尿、消瘦这些症状吗?最早是哪里诊断的?当时血糖测的多高?给你们用了什么药?……”

    第12章主诉:发现血压升高10+年,突发头痛伴呕吐2小时

    赵彬最近几天和科室里聊的最多的就是临床专业的问题。到底哪个科好,在急诊科竟然引发了相当激烈的讨论,连科主任周勤谨都参与了讨论。

    “骨科好啊,”周主任自己以前就是搞骨科的,“我们骨科现在分的多细啊,学脊柱啊关节这些的,都是很新很精细的学科,新进展很多,新的技术也是发展很快。现在人生活质量要求高了,对于肢体功能的要求也高,这些关节学科,以后前景非常大。”

    “我们内科也有很多新的技术啊,”下面的二线不甘示弱也要争一争,“肿瘤那边很多新技术、新治疗方案还有新的药物,现在靶向药发展多快啊!还有慢性病的很多还只能内科药物控制,都是一大块儿研究前景。”

    “确实是,”周主任点头,“这几年发展都很快,内外科都有很多新的治疗,指南更新每年都有新内容。今年新的痛风指南你们看了没?要不我们明天就让周璐组织大家学习一下?”

    周璐发出痛苦的叹息:“主任,明天怎么可能来的及?”

    周勤谨坚决地说:“来得及,你就把指南下载下来,做个PPT,又不需要做的多好看,明天完全来得及。”

    “根本不可能!”周璐据理力争,“白天还有病房的病人、会诊……”

    赵彬眼看着周璐眼里向自己投射死亡射线了,赶紧走出办公室去诊室里坐着了。

    上午半天上完,下午休息了一下,六点又接着开始上夜班。

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